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返回 发布日期: 2019.07.20
压疮发生的原因有1.压力因素:垂直力、摩擦力、剪切力。其中最主要的是垂直力,特别是骨头隆突处。摩擦力;如床上或轮椅垫逆行表面的摩擦,皮肤摩擦后受到尿、大便、汗的刺激易发生褥疮。剪切力是一作用力施于物体上后导致产生一平行反方向的平面滑动,它与体位有关,是垂直力与摩擦力叠加而成。 2.营养因素:长期营养不良,肌肉萎缩,受压处缺乏保护。3.皮肤抵抗力下降:皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激,使皮肤抵抗力下降。因此预防压疮是一项重要的护理工作,一旦发生压疮,不仅增加病人躯体的痛苦,加重病情,而且对心理产生极坏的影响,严重时刻因继发感染引起败血症而危及生命。
一、避免长时间压迫皮肤:
1.长期卧床者至少每两小时翻身一次,不要让身体同一部位长时间受压,协助坐起后,最多两小时即需回床上卧床休息。
2.长期使用轮椅者需每半小时改变姿势,可以双手撑起上半身,使臀部悬空减低压力。
3.利用枕头、垫子来支撑身体,减轻压力,必要时使用气垫床。
4.每天检查气垫床充气量是否正常,若身体会直接压迫到床板时应调高充气量,充气条过硬时则调低充气量。
二、重视皮肤清洁并定期检视皮肤状况:
1.每天一次擦洗并检查皮肤状况,尤其要加强会阴部的清洁。要换干净衣物,衣服选择以透气、吸汗为主,一周尽可能淋浴1-2次。
2.每次更换尿布时应以清水冲洗会阴,减少排泄物刺激皮肤。
3.清洁后以干毛巾擦干身体的水分,特别是皮肤皱褶处。
4.皮肤干燥、脱屑,建议于擦澡或沐浴后,使用乳液或乳霜滋润皮肤干燥处,但避免使用含酒精或香料多的乳液。
5.每次翻身擦澡后应检查皮肤,尤其是骨头突出的地方,如果有发红、变色或破皮,就要避免压迫。
三、均衡营养:
维持均衡的营养,若无疾病上的限制,可多补充蛋白质、维他命C。
四、压疮恶化的识别:
局部皮肤发红,或者与周围皮肤颜色不一样时就应该警惕和重视起来,这就是1期压疮,处理可以试着用一些器具和减压设备进行局部皮肤的保护,避免用碱性的肥皂水进行清洗和擦洗,同时观察发红皮肤的进展,随后局部皮肤越来越严重形成水泡、颜色变黑时就应该 涂抹褥疮膏进行修复,推荐试用富和堂褥康保健膏。
居家卧床患者发生压疮是多种因素相互作用的结果,而患者照顾者作为居家护理的主要执行者和社会支持力量,在居家护理中发挥着重要作用,其对压疮知识的认知程度直接影响到压疮的防治结果,因此,作为卧床患者和居家照顾者都应该充分了解和正确识别压疮的恶化。
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